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Quiste pericárdico; inusual presentación y localización en mediastino superior

Padilla González, Miguel Ángel; Reyes Becerril, Carlos; Salazar, Anabertha; Sánchez Alonso, Manuel





2000, Número 2

2000; 59 (2)






RESUMEN

El quiste pericárdico es una condición rara que acontece en el 7% de los casos de masas mediastinales, localizado habilualmenle en el lado derecho del pericardio y mediastino anterior. Generalmente los pacientes cursan asintomáticos a excepción de los casos en que el quiste presenta una localización fuera de los sitios mencionados o por su tamaño condiciona síntomas. En los casos sintomáticos las manifestaciones dependerán del sitio, localización del quiste y los órganos involucrados. Presentamos el caso de una paciente femenina de 39 años quien presentó síndrome de vena cava superior como presentación clínica inicial, siendo valorada con radiografías y tomografía de tórax. Se realizó biopsia percutánea con aguja fina para citología con el diagnóstico de timoma. Decidiendo realizar exploración quirúrgica por medio de abordaje anterior con esternotomía media, con hallazgo de masa quística que condicionaba compresión a la vena cava superior. Consideramos que es una presentación rara de esta patología y que se debe incluir al quiste pericárdico dentro de los diagnósticos diferenciales de síndrome de vena cava superior como primera manifestación. Concluimos que el quiste pericárdico debe ser tratado en todos los casos sintomáticos cualquiera que sea el sitio de presentación. Como opciones terapéuticas contamos con la punción percutánea, mediastinoscopía, toracotomía y toracoscopia.

PALABRAS CLAVE

quiste pericárdico, síndrome de vena cava superior.

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