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Utilidad de la fórmula de Balik para la cuantificación del derrame pleural por ultrasonido en el posoperatorio de cirugía cardiaca

Cruz-Rodríguez, Camelia1; García-Cruz, Edgar1; Gopar-Nieto, Rodrigo1; Lazcano-Díaz, Emmanuel1; Ordaz-Figueroa, Diana Lizbeth1; Elizalde-Silva, José Luis1; Rojas-Velasco, Gustavo1; Manzur-Sandoval, Daniel1





2023, Número 2

2023; 82 (2)






RESUMEN

Introducción: el derrame pleural es causado por un desequilibrio entre la presión oncótica e hidrostática a través de los capilares pulmonares o por un aumento de la permeabilidad. La ecografía a pie de cama del paciente permite un diagnóstico eficiente en diversas áreas, por su portabilidad y bajo costo, posibilitando la cuantificación del líquido pleural, determinación de sus características y orientación para el drenaje percutáneo. Después de una cirugía cardíaca, los derrames pleurales grandes pueden afectar el proceso de recuperación del paciente. Material y métodos: realizamos un estudio transversal de 26 pacientes adultos no consecutivos intervenidos de cirugía cardíaca en quienes se detectó derrame pleural mediante ecografía en el posoperatorio. El volumen del derrame pleural, cuantificado por la fórmula de Balik, se correlacionó con la cantidad de líquido pleural drenado. Además, se definieron las características del fluido para determinar cualquier correlación con los criterios de Light. Resultados: hubo una fuerte correlación positiva entre el volumen cuantificado por la fórmula de Balik y la cantidad de líquido pleural drenado. También encontramos que las características del derrame pleural drenado, determinadas por ultrasonido, tenían suficiente precisión diagnóstica para diferenciar entre trasudado y exudado en comparación con los criterios de Light. Conclusiones: existe una fuerte correlación positiva entre el volumen de líquido cuantificado por ultrasonido con la fórmula de Balik y el volumen drenado en el posoperatorio de cirugía cardíaca, además de una alta precisión diagnóstica en la identificación del líquido como trasudado o exudado.

PALABRAS CLAVE

derrame pleural, ecografía pulmonar, ecografía en el punto de atención.

REFERENCIAS

  1. Mazhar S. An audit to evaluate the quantification of pleural effusions using thoracic ultrasonography in ICU. Ann Pak Inst Med Sci. 2019;15(4):191-194. doi: 10.48036/apims.v15i4.242.

  2. Brogi E, Gargani L, Bignami E, Barbariol F, Marra A, Forfori F, et al. Thoracic ultrasound for pleural effusion in the intensive care unit: a narrative review from diagnosis to treatment. Critical Care [Internet]. 2017;21(1).325. Available in: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-017-1897-5

  3. Schiefenhovel F, Poncette AS, Boyle EM, von Heymann C, Menk M, Vorderwülbecke G, et al. Pleural effusions are associated with adverse outcomes after cardiac surgery: a propensity-matched analysis. J Cardiothorac Surg. 2022;17(1):298.

  4. Ahmed ES, Bakr A, Eid HA, Shaarawy AT, Elsayed WT. Role of ultrasonography in the diagnosis of pleural effusion. Egypt J Bronchol. 2017;11(2):120-127. doi: 10.4103/1687-8426.203797.

  5. Lichtenstein DA. Lung ultrasound in the critically ill. Ann Intensive Care. 2014;4(1):1. doi: 10.1186/2110-5820-4-1.

  6. Ibitoye BO, Idowu BM, Ogunrombi AB, Afolabi BI. Ultrasonographic quantification of pleural effusion: comparison of four formulae. Ultrasonography. 2018;37(3):254-260. doi: 10.14366/usg.17050.

  7. Cotton DW, Lenz R, Kerr B, Ma I. Point of care ultrasound for the general internist: pleural effusions. Can Journ Gen Int Med [Internet]. 2018;13(2). Available in: https://cjgim.ca/index.php/csim/article/view/231

  8. Dietrich CF, Mathis G, Cui XW, Ignee A, Hocke M, Hirche TO. Ultrasound of the pleurae and lungs. Ultrasound Med Biol. 2015;41(2):351-365. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2014.10.002.

  9. Balik M, Plasil P, Waldauf P, Pazout J, Fric M, Otahal M, et al. Ultrasound estimation of volume of pleural fluid in mechanically ventilated patients. Intensive Care Med. 2006;32(2):318-321. doi: 10.1007/s00134-005-0024-2.

  10. Light RW, Macgregor MI, Luchsinger PC, Ball WC Jr. Pleural effusions: the diagnostic separation of transudates and exudates. Ann Intern Med. 1972;77(4):507-513. doi: 10.7326/0003-4819-77-4-507.

  11. Fysh ETH, Smallbone P, Mattock N, McCloskey C, Litton E, Wibrow B, et al. Clinically significant pleural effusion in intensive care: a prospective multicenter cohort study. Crit Care Explor. 2020;2(1):e0070. doi: 10.1097/CCE.0000000000000070.

  12. Brookes JDL, Williams M, Mathew M, Yan T, Bannon P. Pleural effusion post coronary artery bypass surgery: associations and complications. J Thorac Dis. 2021;13(2):1083-1089. doi: 10.21037/jtd-20-2082.

  13. Labidi M, Baillot R, Dionne B, Lacasse Y, Maltais F, Boulet LP. Pleural effusions following cardiac surgery: prevalence, risk factors, and clinical features. Chest. 2009;136(6):1604-1611. doi: 10.1378/chest.09-0689.

  14. Hansen LS, Hjortdal VE, Jakobsen CJ, Heiberg J, Maagaard M, Sloth E. Early, dedicated follow-up and treatment of pleural effusions enhance the recovery rate after open cardiac surgery: results from a randomized, clinical trial. Eur J Cardiothoracic Surg. 2017;51(1):58-66. doi: 10.1093/ejcts/ezw233.

  15. Usta E, Mustafi M, Ziemer G. Ultrasound estimation of volume of postoperative pleural effusion in cardiac surgery patients. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2010;10(2):204-207. doi: 10.1510/icvts.2009.222273.

  16. Yang PC, Luh KT, Chang DB, Wu HD, Yu CJ, Kuo SH. Value of sonography in determining the nature of pleural effusion: analysis of 320 cases. AJR Am J Roentgenol. 1992;159(1):29-33. doi: 10.2214/ajr.159.1.1609716.

  17. Chen HJ, Tu CY, Ling SJ, Chen W, Chiu KL, Hsia TC, et al. Sonographic appearances in transudative pleural effusions: not always an anechoic pattern. Ultrasound Med Biol. 2008;34(3):362-369. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2007.09.009.

  18. Shkolnik B, Judson MA, Austin A, Hu K, D'Souza MS, Zumbrunn A, et al. Diagnostic accuracy of thoracic ultrasonography to differentiate transudative from exudative pleural effusion. Chest. 2020;158(2):692-697. doi: 10.1016/j.chest.2020.02.051.

  19. Tanner TG, Colvin MO. Pulmonary complications of cardiac surgery. Lung. 2020;198(6):889-896. doi: 10.1007/s00408-020-00405-7.


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