Manejo médico y tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial pulmonar
Tomás Pulido Zamudio, Erick Domínguez Cano, Karina del Valle Zamora
Tomás Pulido Zamudio, Erick Domínguez Cano, Karina del Valle Zamora
RESUMEN
El tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar (HAP) ha evolucionado en los últimos años gracias al mejor conocimiento en su fisiopatología. En general, el manejo de la HAP se puede dividir en medidas generales que incluyen cambios en el estilo de vida; tratamiento convencional que deberá ser siempre individualizado y dentro del cual se encuentran la digoxina, los diuréticos y la oxigenoterapia; y, finalmente, tratamiento específico como calcioantagonistas en aquellos pacientes respondedores durante el reto vasodilatador agudo, prostanoides, antagonistas de endotelina e inhibidores de la fosfodiesterasa-5. Algunos de estos fármacos han demostrado mejoría en la sobrevida de los pacientes, sin embargo la mortalidad sigue siendo elevada. Por este motivo, actualmente se están realizando estudios que incluyen la combinación de diferentes medicamentos.PALABRAS CLAVE
Hipertensión arterial pulmonar, prostanoides, antagonistas de endotelina, bloqueadores de fosfodiesterasa-5.REFERENCIAS
Simonneau G, Barst RJ, Galié N, Naeije R, Rich S, Rubin LJ, Treprostinil Study Group. Continuous subcutaneous infusion of treprostinil, a prostacyclin analogue, in patients with pulmonary arterial hypertension: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Am J Respir Crit Care Med 2002; 165(6): 800-4.
Langleben D, Dixon R, Barst R. STRIDE-1 study group. STRIDE-1: Effects of the selective ETA receptor antagonist, sitaxsentan sodium, in a patient population with pulmonary arterial hypertension that meets traditional inclusion criteria of previous pulmonary arterial hypertension trials. J Cardiovasc Pharmacol 2004; 44: S80-S84.