La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), representa un padecimiento heterogéneo caracterizado por la pérdida progresiva de la función pulmonar y limitación física, generalmente asociada a factores de riesgo principalmente la inhalación de humo de tabaco. Esta enfermedad cursa con agravamientos frecuentes (exacerbaciones agudas), que se caracterizan por un incremento periódico de los síntomas, con un impacto no sólo en la calidad de vida del paciente, sino en los costos derivados de su atención. Éstas se deben frecuentemente a infecciones del tracto respiratorio bajo y representan una mayor caída en el volumen espirado forzado en el primer segundo (VEF1) y se desconoce si puede haber recuperación del mismo, a los valores pre-exacerbación, una vez resuelto el problema. Hasta el momento no existe una definición universalmente aceptada de qué es una exacerbación aguda de la EPOC, aunque los clínicos comúnmente las diagnostican.
PALABRAS CLAVE
.
REFERENCIAS
Seemungal TA, Donaldson GC, Bhowmik A, Jeffries DJ, Wedzicha JA. Time course and recovery of exacerbations in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161: 1608-1613.
Hurst JR, Wedzicha JA. The biology of a chronic obstructive pulmonary disease exacerbation. Clin Chest Med 2007; 28(3): 525-36.
Stockley RA. Role of bacteria in the pathogenesis and progression of acute and chronic lung infection. Thorax 1998; 53: 58-62.
Bhowmik A, Seemungal TAR, Sapsford RJ, Wedzicha JA. Relation of sputum inflammatory markers to symptoms and physiological changes at COPD exacerbations. Thorax 2000; 55: 114-120.
Wilson R. Bacterial infection and chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J 1999; 13: 233-235.
Papi A, Johnston SL. Rhinovirus infection induces expression of its own receptor intercellular adhesion molecule 1 (ICAM-1) via increased NF-kB-mediated transcription. J Biol Chem 1999; 274: 9707-9720.
Caramori G, Romagnoli M, Casolari P, Bellettato C, Casoni G, Boschetto P, Chung FK, Barnes PJ, Adcock IM, Ciaccia A, et al. Nuclear localization of p65 in sputum macrophages but not in sputum neutrophils during COPD exacerbations. Thorax 2003; 58: 348-351.