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Características clínicas y manejo de los abscesos retrofaríngeos en un hospital pediátrico. Experiencia de 39 años y revisión de literatura

Napoleón González Saldaña, Raúl Romero Feregrino, Hugo Juárez Olguín





2010, Número 1

2010; 69 (1)






RESUMEN

Antecedentes: El absceso retrofaríngeo (ARF) es una infección profunda del cuello potencialmente seria, que puede producir mediastinitis, compromiso de la vía aérea, invasión de estructuras vecinas y sepsis. Los agentes infecciosos pueden llegar al espacio retrofaríngeo por infección contigua de la nasofaringe, senos paranasales, molares y oídos. Se ha reportado que la incidencia de las infecciones del espacio retrofaríngeo es mayor en niños, principalmente entre tres y cuatro años de edad debido a infecciones continuas de oídos, nariz o garganta.
Propósito: El objetivo del presente estudio fue analizar los casos de ARF ocurridos durante un período de 39 años de pacientes que acudieron para su atención al Instituto Nacional de Pediatría.
Método: Se estudiaron 27 casos reportados con ARF, 19 eran menores de cuatro años. La principal sintomatología fue fiebre en 26 pacientes, aumento de volumen, 24; dolor local, 22; irritabilidad, 6; tos, 5; hiporexia, 10. Además de radiografía AP y posterior de cuello se les realizó TAC o ultrasonografía para confirmar el tamaño y las estructuras vecinas.
Resultados: Sólo en 11 casos se pudo aislar el agente causal, siendo Staphylococcus aureus el principal. Hubo complicación en cuatro casos, ya que la mayoría fue controlada adecuadamente utilizando clindamicina como antibiótico de base.
Conclusiones: Aunque ARF es una enfermedad poco frecuente, un adecuado diagnóstico y tratamiento ofrecen buen pronóstico y un mínimo de complicaciones.

PALABRAS CLAVE

Absceso retrofaríngeo, antibióticos, niños, infección.

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