RESUMEN

Introducción: Quilotórax se define como la presencia de líquido de origen linfático en el espacio pleural. El Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias de México es un Centro de referencia Nacional; sin embargo, se desconoce la frecuencia, causas y evolución clínica de pacientes con quilotórax.
Material y métodos: Es un estudio clínico retrospectivo de pacientes con quilotórax admitidos en el hospital entre enero de 1999 y diciembre de 2009.
Resultados: Se identificaron 15 expedientes (47% mujeres). La mediana de edad fue de 33 años (RIC 20-67) y la estancia hospitalaria fue de 27 días (RIC 26-38). La frecuencia de quilotórax fue 0.03% considerando los 49,068 ingresos en ese período. El 53.3% fueron de aspecto lechoso y 26% fueron trasudados. El origen no traumático del quilotórax fue el más frecuente (60%) y de éstos, las neoplasias fueron las más comunes (67%). El tratamiento incluyó ligadura del conducto torácico, nutrición parenteral total y pleurodesis. La mortalidad hospitalaria fue del 13.3% y estuvo asociada a sepsis.
Conclusiones: La frecuencia de quilotórax en nuestro centro es baja. Identificamos un paciente con quilotórax por cada 3.3 mil ingresos hospitalarios. La medición no rutinaria de triglicéridos aunado a la pobre disponibilidad para la medición de quilomicrones sugiere que existe subdiagnóstico de quilotórax. Las causas de quilotórax en nuestra serie así como las modalidades de tratamiento son semejantes a las descritas en otros estudios; sin embargo, la mortalidad hospitalaria es elevada y se asocia a sepsis.

PALABRAS CLAVE

Quilotórax, derrame pleural, trasudado, linfoma, pleurodesis.

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