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Ecocardiograma y pruebas de función respiratoria en el diagnóstico de hipertensión pulmonar en pacientes con neumonitis por hipersensibilidad

Carlos Enrique Morales-Villanueva , Viviana Gricelda Morales-Cruz , Delfino Alonso-Martínez , Teresa Suárez-Landa , Mayra Mejía-Ávila , José Guillermo Carrillo-Rodríguez





2013, Número 2

2013; 72 (2)






RESUMEN

Introducción: En pacientes con fibrosis pulmonar idiopática, el cálculo para inferir la presión media de la arteria pulmonar por medio de una ecuación que involucra pruebas de función respiratoria como la capacidad vital forzada, difusión de monóxido de carbono y saturación de oxígeno al aire ambiente, se considera útil para el diagnóstico de hipertensión pulmonar con menor variabilidad que el ecocardiograma en relación con el cateterismo cardíaco. Sin embargo, no se ha estudiado en otros padecimientos intersticiales del pulmón. Objetivo: Estimar la concordancia de la ecuación de las pruebas de función respiratoria con el ecocardiograma en el diagnóstico de hipertensión pulmonar en pacientes con neumonitis por hipersensibilidad. Métodos: Se estimó la hipertensión pulmonar por medio de la ecuación de las pruebas de función respiratoria y por ecocardiograma en pacientes con neumonitis por hipersensibilidad. Resultados: En 40 pacientes con neumonitis por hipersensibilidad, por ecocardiograma el 80% presentó hipertensión pulmonar y por la ecuación de las pruebas de función respiratoria el 82%, con una concordancia de 0.42 (p = 0.007). Conclusiones: La concordancia en el diagnóstico de hipertensión pulmonar por la ecuación de las pruebas de función respiratoria y el ecocardiograma fue estadísticamente significativa. La saturación de oxígeno menor del 90% y la difusión de monóxido de carbono menor del 40% de lo predicho se asociaron con mayor frecuencia a la hipertensión pulmonar diagnosticada por la ecuación de las pruebas de función respiratoria.

PALABRAS CLAVE

Hipertensión pulmonar, pruebas de función respiratoria, ecocardiograma, presión media de arteria pulmonar, neumonitis por hipersensibilidad.

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