RESUMEN

Introducción: Los tumores malignos primarios de tráquea son raros, en el adulto representan el 90% de todos los tumores traqueales. El carcinoma adenoideo quístico es el segundo más frecuente con aproximadamente del 10-15% de los casos. Los síntomas son inespecíficos y los más frecuentes suelen ser: tos, ronquera, disnea, sibilancias y estridor. La broncoscopia es el método para la obtención de tejido para el estudio histológico. La resección quirúrgica es el tratamiento de elección siempre que sea posible. Métodos: Se presenta el caso de una mujer de 59 años de edad con diagnóstico de carcinoma adenoideo quístico en tercio medio de la tráquea, a quien se le realizó resección traqueal con anastomosis terminoterminal, obteniendo resección completa, no recibió adyuvancia, con seguimiento de 15 meses sin recurrencia. Discusión y conclusiones: El manejo de pacientes con carcinoma adenoideo quístico debe ser multidisciplinario. A la paciente se le pronosticó una tasa de sobrevida a 5 años de 91% por tratarse de una enfermedad localizada. El diagnóstico de este tipo de tumores tiene un subregistro y el manejo quirúrgico está subutilizado en México. Los pacientes con este tipo de tumores, en particular, y todos los tumores traqueales, en general, deben ser referidos a centros con experiencia para el manejo de patología traqueal.

PALABRAS CLAVE

Carcinoma adenoideo quístico, resección de tráquea.

REFERENCIAS

1. Manninen MP, Antila PJ, Pukander JS, Karma PH. Occurrence of tracheal carcinoma in Finland. Acta Otolaryngol 1991;111(6):1162-1169.

2. Licht PB, Friis S, Pettersson G. Tracheal cancer in Denmark: a nationwide study. Eur J Cardiothorac Surg 2001;19(3):339-345.

3. Honings J, van Dijck JA, Verhagen AF, van der Heijden HF, Marres HA. Incidence and treatment of tracheal cancer: a nationwide study in the Netherlands. Ann Surg Oncol 2007;14(2):968-976.

4. Urdaneta Al, Yu JB, Wilson LD. Population based cancer registry analysis of primary tracheal carcinoma. Am J Clin Oncol 2011;34(1):32-37.

5. Perelman MJ, Koroleva N. Surgery of the trachea. World J Surg 1974;18:16-25.

6. Rivas de Andrés JJ, de la Torre Bravos MM, Blanco Gonzalez S, Córdoba Peláez M, Miguélez Vara C, Sobrido González F. Tumores traqueales poco frecuentes: carcinoma adenoideo-quístico y adenoma de glándulas mucosas. Cir Esp 2000;67(4):391-393.

7. Maziak DE, Todd TR, Keshavjee SH, Winton TL, Van Nostrand P, Pearson FG. Adenoid cystic carcinoma of the airway: thirty-two-year experience. J Thorac Cardiovasc Surg 1996;112(6):1522-1531.

8. Travis WD, Brambilla E, Muller-Hermelink HK, Harris CC. Of the lung, pleura, thymoma, and heart. In: World Health Organization Classification of Tumors: Pathology and Genetics, IARC Presee, Lyon, France 2004. Access date: 2013 November 11. Available from: http://www.iarc.fr/en/publications/pdfs-online/pat-gen/bb10/BB10.pdf

9. Scherl S, Alon EE, Karle WE, Clain JB, Khorsandi A, Urken ML. Rare tracheal tumors and lesions initially diagnosed as isolated differentiated thyroid cancers. Thyroid 2013;23(1):79-83.

10. Bhattacharyya N. Contemporary staging and prognosis for primary tracheal malignancies: a population-based analysis. Otolaryngol Head Neck Surg 2004;131(5):639-642.

11. Honings J, Gaissert HA, Verhagen AF, et al. Undertreatment of tracheal carcinoma: multidisciplinary audit of epidemiologic data. Ann Surg Oncol 2009;16(2):246-253.

12. Grillo HC, Mathisen DJ. Primary tracheal tumors: treatment and results. Ann Thorac Surg 1990;49(1):69-77.

13. Regnard JF, Fourquier P, Levasseur P. Result and prognostic factors in resections of primary tracheal tumors: a multicenter retrospective study. The French Society of Cardiovarcular Surgery. J Thorac Cardiovasc Surg 1996;111(4):808-813.

14. Gaissert HA, Grillo HC, Shadmehr MB, et al. Long-term survival after resection of primary adenoid cystic and squamous cell carcinoma of the trachea and carina. Ann Thorac Surg 2004;78(6):1889-1896.

15. Misiukiewicz KJ, Camille N, Tishler R, Haddad R, Limaye S, Posner M. Organ preservation for adenoid cystic carcinoma of the larynx. Oncologist 2013;18(5):579-583.

16. Cavaliere S, Venuta F, Foccoli P, Toninelli C, La Face B. Endoscopic treatment of malignant airway obstructions in 2,008 patients. Chest 1996;110(6):1536-1542.

17. Colt HG, Harrell JH. Therapeutic rigid bronchoscopy allows level of care changes in patients with acute respiratory failure from central airway obstruction. Chest 1997;112(1):202-206.

18. Jeon K, Kim H, Yu CM, et al. Rigid bronchoscopic intervention in patients with respiratory failure caused by malignant central airway obstruction. J Thorac Oncol 2006;1(4):319-323.

19. Webb BD, Walsh GL, Roberts DB, Sturgis EM. Primary tracheal malignant neoplasms: the University of Texas MD Anderson Cancer Center experience. J Am Coll Surg 2006;202(2):237-246.

20. Suzuki T. What is the best management strategy for adenoid cystic carcinoma of the trachea? Ann Thorac Cardiovasc Surg 2011;17(6):535-538.

21. Pearson FG, Tood TR, Cooper JD. Experience with primary neoplasms of the trachea and carina. J Thorac Cardiovasc Surg 1984;88(4):511-518.