Diagnóstico de tuberculosis extrapulmonar por cultivo
Palacios-Marmolejo, Anastacio , de Luna-Ramírez, Gabriela , Ornelas-Perea, Mariana , Herrera-Leandro, Daniel Alejandro , Ortiz-Palos, Mónica , Silva-Menchaca, Juan José
2017, Número 2
2017; 76 (2)
RESUMEN
Antecedentes: La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis), que se puede manifestar en pulmonar (TBP) en el 85% de los casos y el resto en forma extrapulmonar (TBEP). Actualmente es un problema de salud pública y el mejor diagnóstico a nivel laboratorio es el cultivo (diagnóstico estándar de referencia). Material y métodos: Se realizó un estudio observacional y retrospectivo basado en el aislamiento de M. tuberculosis en muestras extrapulmonares por cultivo, utilizando el equipo BACTEC MGIT-960 y pruebas de identificación y farmacosensibilidad. Resultados: Se cultivaron 654 muestras obteniendo una positividad del 5.5% (36 aislamientos), 7 de pacientes menores de 15, y 3 en pacientes mayores de 60 años. De acuerdo al órgano/tejido afectado: 30.6% piel, 27.8% renal, 11.1% cavidad torácica (excepto pulmón), aparato digestivo y articulaciones, respectivamente, y 8.3% del sistema nervioso central. Del total de los aislamientos del complejo M. tuberculosis se incluyó una cepa de M. bovis. En cuanto a los resultados de farmacosensibilidad se obtuvo una sensibilidad del 100% para etambutol y rifampicina, del 94.5% para isoniacida y 44.0% para pirazinamida. Conclusiones: Se demostró la importancia del cultivo para el diagnóstico y pruebas de farmacosensibilidad en pacientes con sospecha de TBEP.
PALABRAS CLAVE
Cultivo, M. tuberculosis, farmacosensibilidad, tuberculosis extrapulmonar.
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