RESUMEN

Varias enfermedades ocasionan fallecimientos con periodicidad estacional y algunas pueden tener periodicidad circadiana. El objetivo del trabajo fue identificar periodicidades en el número de fallecimientos en México. Se analizaron los certificados de defunción entre 2000 y 2010, con la décima versión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), registrando la fecha y hora de muerte y seleccionando los siguientes padecimientos frecuentes: enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), neumonía e influenza, insuficiencia cardíaca, cardiopatía izquierda (isquémica e hipertensiva), neoplasias malignas y diabetes mellitus (DM) y las causas restantes de muerte. Se buscaron asociaciones entre el número de fallecimientos y la hora, mes y año de defunción mediante modelos de regresión de Poisson, con variables indicadoras para hora, mes y año. Resultados: La neumonía e influenza tuvieron el patrón estacional (invernal) con mayor claridad y amplitud, pero también lo tuvieron la insuficiencia cardíaca, la cardiopatía izquierda, la EPOC y la DM, pero no las muertes perinatales. Observamos un patrón circadiano en el número de fallecimientos con un máximo entre las 7-11 a.m. y otro de menor amplitud cerca de las 8 p.m. en las enfermedades estudiadas salvo las perinatales. Conclusiones: La estacionalidad de las muertes analizadas probablemente se deba a los brotes de influenza y, si es así, son potencialmente prevenibles con vacunación. El mecanismo del incremento matutino en varios de los fallecimientos se desconoce, aunque se ha considerado secundario al incremento en actividad simpática relacionada con el estado alerta y el inicio de la actividad física.

PALABRAS CLAVE

Palabras clave: México, muertes, certificación, estacionalidad, ciclo circadiano.

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