RESUMEN

Un hombre previamente sano de 18 años ingresó al hospital con astenia, fiebre, temblores, dolor torácico opresivo y ortopnea, con duración de tres días. Presentaba una herida infectada en un dedo de la mano y linfangitis en el antebrazo, automedicadas con ungüentos tópicos sin mejora. Estaba febril (39 ^oC), con hipotensión, baja SpO2 y oliguria, sin edema periférico, reflujo hepatoyugular o frote pericárdico. De súbito tuvo distensión yugular, sonidos amortiguados del corazón y pulso paradójico, indicando un taponamiento cardíaco, que fue confirmado. La velocidad de sedimentación de eritrocitos, la proporción de recuento de neutrófilos y linfocitos, la proteína C reactiva y la procalcitonina fueron elevados. A pesar de los cuidados intensivos tuvo paro cardíaco irreversible. La autopsia reveló hemopericardio causando muerte por taponamiento cardíaco y edema pulmonar, además de pericarditis fibrinosa, absceso hepático y necrosis tubular aguda. Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) se encontró en muestras de tejido y sangre. Eventual coinfección por tuberculosis o invasión pericárdica por malignidad fueron descartadas. Se comenta el papel de la autopsia para comprender mejor los mecanismos del taponamiento cardíaco.

PALABRAS CLAVE

Taponamiento cardíaco, hemopericardio, absceso hepático, pericarditis.

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