RESUMEN

La paracoccidioidomicosis es la micosis sistémica y endémica más importante en Latinoamérica, Colombia es el segundo país con mayor número de casos. De acuerdo con las manifestaciones clínicas, las formas de presentación de esta enfermedad pueden ser aguda o crónica; esta última se presenta en pacientes mayores de 30 años ocasionando compromiso pulmonar, en piel y mucosas. El tratamiento antimicótico se basa en la administración de sulfas y derivados azólicos en casos de manifestaciones leves a moderada, y anfotericina B que se reserva para pacientes con enfermedad grave y requiere manejo intrahospitalario. Se presenta el caso de un paciente de 66 años con manifestaciones pulmonares severas como única manifestación de paracoccidioidomicosis crónica que no respondió inicialmente al manejo con itraconazol oral, por lo que se ofreció manejo con anfotericina B. Ante la ausencia de criterios clínicos claros de hospitalización por compromiso pulmonar, consideramos que el compromiso clínico-radiológico se debe tener en cuenta a la hora de iniciar el manejo parenteral de forma temprana.

PALABRAS CLAVE

Anfotericina B, compromiso clínico-radiológico, manejo intrahospitalario, manifestaciones pulmonares, paracoccidioidomicosis crónica.

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