Se informa sobre el estudio de caso de una mujer con diagnóstico de neumonía refractaria y absceso. Klebsiella spp. se identificó y la citología oncótica fue negativa en los lavados bronquiales, pero no hubo mejoría significativa con el tratamiento. Tenía convulsiones y hemiparesia derecha, seguida de insuficiencia respiratoria y muerte. La autopsia completa reveló una fístula pulmonar esofágica con paredes infiltradas por carcinoma pulmonar y metástasis cerebral. Este informe puede ejemplificar el papel crucial del estudio de necropsia para aclarar los conceptos clínicos erróneos.
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