RESUMEN

Antecedentes: El diagnóstico de la tuberculosis se ha revolucionado en la última década con la introducción de pruebas moleculares rápidas para identificación de especie y resistencia a fármacos. Material y métodos: Se analizó la base datos del Xpert^®MTB/RIF de la Clínica y Laboratorio de Tuberculosis del Hospital General Tijuana para un período de tres años, seleccionando los casos que tuviesen, además, baciloscopia y cultivo para tuberculosis. Resultados: Se registraron 283 pruebas consecutivas de Xpert^®MTB/RIF, 192 de las cuales contaban también con resultados de cultivo. La sensibilidad del XpertMTB/RIF en pacientes con baciloscopia positiva (≥ 1+) fue de 94%; en pacientes con baciloscopia positiva menor de una cruz (cuantificada en bacilos por 100 y 200 campos) la sensibilidad fue de 89.2%. El Xpert^®MTB/RIF resultó positivo en 93 de los 104 pacientes con cultivo positivo para MTB (sensibilidad global del Xpert^®MTB/RIF versus cultivo: 89.4%). Conclusiones: La prueba de Xpert es altamente reproducible bajo condiciones programáticas y debe ir reemplazando a la baciloscopia, de acuerdo con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, como prueba inicial en pacientes con sospecha de drogorresistencia y comorbilidad por VIH.

PALABRAS CLAVE

Xpert^®MTB/RIF, tuberculosis, farmacorresistencia, diagnóstico.

REFERENCIAS

1. World Health Organization. Automated real-time nucleic acid amplification technology for rapid and simultaneous detection of tuberculosis and rifampicin resistance: Xpert MTB/RIF assay for the diagnosis of pulmonary and extrapulmonary TB in adults and children. Policy update. WHO 2011. ISBN: 978 92 4 150633 5.

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