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Neumonitis lúpica: manejo con oxigenoterapia de alto flujo y posición prono. Reporte de caso y revisión de la literatura

Flores Ramírez, Raymundo , Argüello Bolaños, Jardiel , González Perales, Kenia , Gallardo Soberanis, José Roberto , Medina Viramontes, Mónica Elizabeth , Pozos Cortés, Karen Pamela , González Toribio, Raúl Arturo , López Castro, Julio Hiram , Deloya Tomas, Ernesto , Pérez Nieto, Orlando Rubén





2019, Número 2

2019; 78 (2)






RESUMEN

La neumonitis lúpica es una manifestación inusual del lupus eritematoso sistémico. Se presenta de forma inicial en 1-12% de los casos, cursando con síndrome de insuficiencia respiratoria aguda y una evolución desfavorable con una mortalidad reportada desde 50% hasta 90%. Existen estrategias para el manejo de pacientes con síndrome de insuficiencia respiratoria aguda grave, como la posición prono en pacientes ventilados mecánicamente asociada a medidas de protección alveolar. Recién se ha planteado la utilidad de la posición prono en pacientes despiertos con oxigenoterapia de alto flujo como una opción terapéutica. Presentamos el caso de una mujer de 19 años con neumonitis lúpica como debut de lupus eritematoso sistémico e insuficiencia respiratoria que fue diagnosticada y manejada con éxito con oxigenoterapia de alto flujo y posición prono, aunada al tratamiento con corticoesteroide, evitando el manejo avanzado de la vía aérea y ventilación mecánica.

PALABRAS CLAVE

Lupus eritematoso sistémico, neumonitis lúpica, posición prono, oxigenoterapia de alto flujo, síndrome de insuficiencia respiratoria aguda.

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