RESUMEN

Introducción: El cáncer de pulmón es la primera causa de muerte por cáncer a nivel mundial, muestra un incremento en mujeres y en no fumadores en la última década. El progreso en el abordaje diagnósticoterapéutico se ha logrado gracias al conocimiento de la heterogeneidad tumoral y al análisis molecular. Material y métodos: Se analizó la base de pacientes con cáncer de pulmón de enero de 2013 a junio de 2018, con registro de variables sociodemográficas, clínicas y perfil molecular. Resultados expresados mediante medidas de tendencia central y se estimó el odd ratio crudo para mutación de receptor del factor de crecimiento epidérmico y antecedente exposicional y su significancia estadística mediante prueba exacta de Fisher. Resultados: Se analizó una cohorte con un total de 751 pacientes. La edad promedio fue de 62.2 años, 53% (n = 398) fueron del género femenino, 51.8% (n = 389) nunca fueron fumadores. Los síntomas más comunes al diagnóstico fueron tos en 87.1% y disnea en 74.4%. El procedimiento broncoscópico fue el método diagnóstico preferido. El estadío clínico IV fue el más frecuentemente reportado. Se encontró 38.19% de cáncer de pulmón de células no pequeñas con receptor del factor de crecimiento epidérmico positivo. Conclusión: La situación clínico-epidemiológica del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas se asemeja a las estadísticas mundiales en diagnóstico y tratamientos.

PALABRAS CLAVE

Cáncer pulmonar, no fumadores, pronóstico.

REFERENCIAS

1. Jemal A, Siegel R, Ward E, Hao Y, Xu J, Murray T, et al. Cancer statistics, 2008. CA Cancer J Clin 2008;58(2):71-96. doi: 10.3322/ CA.2007.0010.

2. Arrieta O, Guzmán-de Alba E, Alba-López LF, et al. Consenso nacional de diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas. Rev Invest Clin 2013;65(Supl. 1):s5-s84.

3. Franco-Marina F, Villalba-Caloca J. La epidemia de cáncer pulmonar en México. Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2001;14(4):207-214.

4. Campos-Parra AD, Cruz-Rico G, Arrieta O. Genotipificación en cáncer de pulmón de células no pequeñas. GAMO 2012;11(1):35-44.

5. Peto R, Darby S, Deo H, Silcocks P, Whitley E, Doll R. Smoking, smoking cessation, and lung cancer in the UK since 1950: combination of national statistics with two case-control studies. BMJ 2000;321(7257):323-329. doi: 10.1136/bmj.321.7257.323.

6. Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin 2011;61(2):69-90. doi: 10.3322/ caac.20107.

7. Encuesta Nacional de Adicciones. [Fecha de acceso 12 de junio de 2019]. Accesible en: http://www.conadic.salud.gob.mx/pdfs/ena08/ ENA08_NACIONAL.pdf

8. Kerr KM. Pulmonary adenocarcinomas: classification and reporting. Histopathology 2009;54(1):12-27. doi: 10.1111/j.1365- 2559.2008.03176.x.

9. Wallace WA. The challenge of classifying poorly differentiated tumours in the lung. Histopathology 2009;54(1):28-42. doi: 10.1111/j.1365- 2559.2008.03181.x.

10. Arora A, Scholar EM. Role of tyrosine kinase inhibitors in cancer therapy. J Pharmacol Exp Ther 2005;315(3):971-979. doi: 10.1124/ jpet.105.084145.

11. Pérez M, Murillo R, Pinzón C, Hernández G. Costos de la atención médica del cáncer de pulmón, la EPOC y el IAM atribuibles al consumo de tabaco en Colombia (proyecto multicéntrico de la OPS). Rev Colomb Cancerol 2007;11(4):241-249.

12. Yang XD, Jia XC, Corvalan JR, Wang P, Davis CG. Development of ABX-EGF, a fully human anti-EGF receptor monoclonal antibody, for cancer therapy. Crit Rev Oncol Hematol 2001;38(1):17-23.

13. Campos-Parra AD, Cruz-Rico G, Arrieta O. Personalized treatment in non-small cell lung cancer. Rev Inv Clin 2012;64(4):377-386.

14. Wheatley-Price P, Shepherd FA. Epidermal growth factor receptor inhibitors in the treatment of lung cancer: reality and hopes. Curr Opin Oncol 2008;20(2):162-175. doi: 10.1097/ CCO.0b013e3282f335a3.

15. Herbst RS, Heymach JV, Lippman SM. Lung cancer. N Engl J Med 2008;359(13):1367-1380. doi: 10.1056/NEJMra0802714.

16. Ettinger DS, Wood DE, Aisner DL, et al. Non-small cell lung cancer, version 5.2017, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw 2017;15(4):504-535. doi: 10.6004/ jnccn.2017.0050.

17. De Koning H, Van C, Ten K. Effects of volume CT lung cancer screening: Mortality results of the NELSON randomized-controlled population based trial. 2018 World Conference on Lung Cancer. Abstract PL02.05. Presented September 25, 2018. Chicago, Illinois, EUA.

18. Guibert N, Mazieres J, Marquette CH, Rouviere D, Didier A, Hermant C. Integration of interventional bronchoscopy in the management of lung cancer. Eur Respir Rev 2015;24(137):378-391. doi: 10.1183/16000617.00010014.