RESUMEN

Las lesiones diafragmáticas por trauma penetrante sin manifestación aguda son poco comunes, se pueden presentar meses o años después, pero la mayoría de éstas son debidas a trauma contuso. El trauma penetrante en la mayoría de los casos da manifestaciones agudas por las lesiones a órganos abdominales o torácicos que ameritan manejo quirúrgico. Se trata de un hombre de 48 años de edad que tres años previos presentó lesiones por arma punzocortante en ambos hemitórax con manejo con sonda endopleural con buena evolución. Es egresado y reingresa por presentar dolor abdominal en epigastrio y datos de oclusión intestinal. Es estudiado y diagnosticado como hernia diafragmática postraumática izquierda con paso de estómago a cavidad torácica. Es operado con reducción del estómago y reparación del diafragma con buena evolución. En lesiones penetrantes en tórax es importante tener alto índice de sospecha en posibles lesiones de diafragma.

PALABRAS CLAVE

Lesión diafragmática, hernia diafragmática postraumática, oclusión intestinal.

REFERENCIAS

1. Ward RE, Flynn TC, Clark WP. Diaphragmatic disruption secondary to blunt abdominal trauma. J Trauma 1981;21:35-38. https://doi.org/10.1097/00005373-198101000-00006

2. Mansour KA. Trauma to the diaphragm. Chest Surg Clin N Am 1997;7(2):373-383.

3. Adegboye VO, Ladipo JK, Adebo OA, Brimmo AI. Diaphragmatic injuries. Afr J Med Med Sci 2002;31(2):149-153.

4. Ferrufino MAL, Vázquez MJC, Delgadillo GS. Lesiones diafragmáticas por trauma contuso. Experiencia en un centro de trauma. Cir Gen 2009;31(1):26-30.

5. Vázquez MJC, Arriola NJM, Quiroga AVE, Cervantes SY. Ruptura diafragmática postraumática de presentación tardía. A propósito de dos casos. Neumol Cir Torax 2018;77(2):151-156.

6. Bosanquet D, Farboud A, Luckraz H. A review diaphragmatic injury. Respiratory Medicine CME 2009;2(1):1-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.rmedc.2009.01.002

7. Olivares-Becerra JJ, Farías-Llamas OA, Candelas-del Toro O, Medrano-Muñoz F, Fuentes-Orozco C, González-Ojeda A. Hernia diafragmática traumática. Cir Ciruj 2006;74(6):415-423.

8. Carranza-Sarmina J, Ríos-Pascual S, Vázquez-Minero JC. Perforación gástrica secundaria a hernia congénita de Bochdaleck en un adolescente. Reporte de un caso. Neumol Cir Torax 2018;77(1):24-27.