Spontaneous pneumothorax and pneumomediastinum in SARS-CoV-2 pneumonia: case series
Cogollo-González, Marysabel1; Zamora-Posada, Marlyn1; Sanmiguel-Reyes, Catalina1; Rodríguez-Gallego, Juan Pablo2; Conde-Camacho, Rafael Enrique2
Cogollo-González, Marysabel1; Zamora-Posada, Marlyn1; Sanmiguel-Reyes, Catalina1; Rodríguez-Gallego, Juan Pablo2; Conde-Camacho, Rafael Enrique2
ABSTRACT
KEYWORDS
Complications, COVID-19, mediastinal emphysema, pneumothorax, lung injury.REFERENCES
Hallifax R, Wrightson JM, Bibby A, Walker S, Stanton A, De Fonseca D, et al. Pleural services during the COVID-19 pandemic-revised. The British Thoracic Society. 2020. [Accessed Jan 18, 2021] Available in: www.brit-thoracic.org.uk/document-library/quality-improvement/covid-19/pleural-services-during-covid-19-pandemic/
Tabla 1: Seguimiento de los pacientes a los tres meses. |
|||||||
Caso |
Disnea mMRC* |
Oxígeno |
Espi- rometría |
DLCO ajustada a la altura |
TC6M (% de lo esperado) |
Rehabilitación pulmonar |
TCAR pulmonar control |
1 |
0 |
No |
Normal |
Normal (90%) |
617 m (92) ΔSaO2: -2% |
No |
Algunas OVE subpleurales residuales bilaterales y basales |
2 |
1 |
Sí (1 L/min) |
SD |
SD |
615 m (92) ΔSaO2: -9% |
Sí |
Lesión cicatrizal en LSI por neumotórax. Escasas OVE bilaterales |
3 |
2 |
No |
Sugestiva de restricción |
Moderadamente disminuida (55%) |
534 m (82) ΔSaO2: -7% |
Sí |
OVE residuales y bandas parenquimatosas bilaterales y basales. No neumomediastino |
*Escala de disnea modificada del Medical Research Council (mMRC). DLCO = capacidad de difusión de monóxido de carbono; TC6M = test de caminata de 6 minutos; TCAR = tomografía de alta resolución; ΔSaO2 = delta de saturación arterial de oxígeno; LSI = lóbulo superior izquierdo; OVE = opacidades en vidrio esmerilado; SD = sin datos. |
Tabla 2: Resumen de casos de pacientes infectados por SARS-CoV-2 con neumomediastino y neumotórax. |
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Autor |
País |
Casos |
Sexo / edad* |
Días de síntomas |
Tabaquismo- neumopatías |
VM previa |
Lado del neumotórax |
Manejo |
Desenlace |
Elhakim4 |
EE. UU. |
1 |
M/63 |
21 |
No |
No |
Bilateral |
Conservador |
Vivo |
Sonia5 |
EE. UU. |
1 |
M/62 |
12 |
No |
No |
Derecho |
Conservador |
Vivo |
Sun16 |
China |
1 |
M/38 |
15 |
No |
Sí, VMNI |
Izquierdo |
Conservador |
Vivo |
López19 |
España |
2 |
F/84 |
SD |
No |
No |
Bilateral |
SD |
Falleció |
|
|
|
M/67 |
5 |
No |
No |
Bilateral |
Tubo de tórax |
Falleció |
Wang21 |
China |
1 |
M/62 |
20 |
No |
No |
Derecho |
Conservador |
Vivo |
Shan30 |
China |
1 |
M/67 |
24 |
No |
No |
Derecho |
Conservador |
Vivo |
Quincho31 |
Perú |
1 |
F/55 |
7 |
Sí, asma |
No |
Derecho |
Conservador |
Falleció |
Oye32 |
EE. UU. |
2 |
M/32 |
SD |
No |
No |
Derecho |
Tubo de tórax, IOT |
SD |
|
|
|
F/56 |
SD |
No |
No |
Bilateral |
Tubo de tórax, IOT |
SD |
Eperjesiova33 |
EE. UU. |
1 |
SD |
SD |
No |
No |
Izquierdo |
Tubo de tórax |
SD |
Selvaraj34 |
EE. UU. |
1 |
M/77 |
3 |
No |
Sí, BPAP |
Bilateral |
Tubo de tórax |
Falleció |
Hazariwala35 |
EE. UU. |
1 |
F/57 |
10 |
Sí, asma |
No |
Bilateral |
Tubo de tórax, IOT, ECMO |
Falleció |
Xiang36 |
China |
1 |
M/67 |
10 |
Sí, enfisema |
Si |
Bilateral |
Tubo de tórax, IOT |
Falleció |
Ucpinar37 |
Turquía |
1 |
F/82 |
SD |
SD |
No |
Izquierdo |
Tubo de tórax |
Vivo |
Tucker et al.38 |
EE. UU. |
1 |
M/64 |
SD |
Sí, tabaquismo |
No |
Izquierdo |
IOT |
Falleció |
Gillespie39 |
EE. UU. |
1 |
M/70 |
SD |
No |
No |
Derecho |
IOT |
Falleció |
Vela40 |
España |
1 |
M/65 |
SD |
Sí, asma |
No |
Izquierdo |
SD |
SD |
* En años. EE. UU. = Estados Unidos; M = masculino; F = femenino; SD = sin datos; VM = ventilación mecánica; VMNI = ventilación mecánica no invasiva; IOT = intubación orotraqueal; BPAP = presión positiva de dos niveles en las vías respiratorias; ECMO = sistema de oxigenación por membrana extracorpórea. |