RESUMEN

Introducción: la coccidioidomicosis es una micosis exclusiva del continente americano, siendo endémica en el suroeste de Estados Unidos y noroeste de México. La aspergilosis es una micosis oportunista causada por el hongo saprófito del suelo Aspergillus spp. Los principales factores de riesgo que favorecen la presencia de estas micosis son el daño pulmonar estructural y el compromiso inmunológico. Caso clínico: se presenta un caso de coinfección por Aspergillus spp. y Coccidioides spp. en un paciente con antecedentes de tuberculosis pulmonar y diabetes mellitus. El examen de esputo informó el aislamiento simultáneo de Coccidioides spp. y Aspergillus spp. Conclusiones: en pacientes con síntomas respiratorios y antecedente de tuberculosis y secuelas fibrocavitarias es fundamental descartar inicialmente una recidiva tuberculosa, pero al mismo tiempo investigar la presencia de hongos endémicos y oportunistas.

PALABRAS CLAVE

coccidioidomicosis, aspergilosis, tuberculosis, secuela.

REFERENCIAS

1. Nicolás-Sánchez FJ, Merino-Laborda MT, Espinel ML, Canela-Cardona M. De tuberculosis a aspergiloma pulmonar. A propósito de un caso. An Med Interna. 2004;21:53-54.

2. Bongomin F. Post-tuberculosis chronic pulmonary aspergillosis: an emerging public health concern. PLoS Pathog. 2020;16:1-6. doi: 10.1371/journal.ppat.1008742.

3. Allwood BW, Byrne A, Meghji J, Rachow A, van der Zalm MM, Schoch OD. Post-tuberculosis lung disease: clinical review of an under-recognised global challenge. Respiration. 2021;100(8):751-763. doi: 10.1159/000512531.

4. De la Mora IL, Martínez-Oceguera D, Laniado-Laborín R. Chronic airway obstruction after successful treatment of tuberculosis and its impact on quality of life. Int J Tuberc Lung Dis. 2015;19(7):808-810. doi: 10.5588/ijtld.14.0983.

5. Silva-Hernández A, Barbachano-Rodríguez E, Alanís-Miranda P, González-Martínez M, Portales-Castanedo A. Coexistencia de tuberculosis y coccidioidomicosis en dos pacientes sin síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2010;48:447-452.

6. Hernández-Solís A, Camerino-Guerrero A, Colín-Muñoz Y, Bazán-Cuervo S, Cícero-Sabido R, Reding-Bernal A. Micosis pulmonares en pacientes con diabetes mellitus. Características clínicas y factores de riesgo. Rev Iberoam Micol. 2020;37:53-57. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.riam.2020.04.002

7. Méndez-Tovar LJ, Mejía-Mercado JA, Manzano Gayoso P, Hernández-Hernández F, López-Martínez R, Silva-González I. Frecuencia de micosis invadidas en un hospital mexicano de alta especialidad. Experiencia de 21 años. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2016;54:581-587.

8. Fortún J, Meije Y, Fresco G, Moreno S. Aspergilosis. Formas clínicas y tratamiento. Enferm Infecc Microbio Clin. 2012;30:201-208. doi: 10.1016/j.eimc.2011.12.005.

9. Negroni R, Arechavala A, Maiolo E. Coccidioidomicosis. Med Cutan Iber Lat Am. 2010;38:179-188.

10. Ampel NM. The diagnosis of coccidioidomycosis. F1000 Med Rep. 2010;2:2. doi: 10.3410/M2-2.

11. Avilés Robles MJ, Mendoza Camargo FO, Romero Baizabal BL, Serrano Bello CA, Ortega Riosvelasco F. Aspergilosis diseminada por Aspergillus flavus en un paciente pediátrico con leucemia linfoblástica aguda de reciente diagnóstico. Bol Med Hosp Infant Mex. 2017;74(5):370-381. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.bmhimx.2017.05.003

12. Denning DW, Cadranel J, Beigelman-Aubry C, Ader F, Chakrabarti A, Blot S, et al. Chronic pulmonary aspergillosis: rationale and clinical guidelines for diagnosis and management. Eur Respir J. 2016;47(1):45-68. doi: 10.1183/13993003.00583-2015.

13. Donnelly JP, Chen SC, Kauffman CA, Steinbach WJ, Baddley JW, Verweij PE, et al. Revision and update of the consensus definitions of invasive fungal disease from the European Organization for research and treatment of cancer and the mycoses study group education and research consortium. Clin Infect Dis. 2020;71(6):1367-1376. doi: 10.1093/cid/ciz1008.

14. Hernandez H, Erives VH, Martinez LR. Coccidioidomycosis: epidemiology, fungal pathogenesis, and therapeutic development. Curr Trop Med Rep. 2019;6(3):132-144. doi: 10.1007/s40475-019-00184-z.