RESUMEN

Introducción: En el mundo no se ha logrado un adecuado control del asma, siendo éste uno de los principales objetivos del tratamiento. Objetivos: Describir el control del asma, las características clínicas y epidemiológicas en Panamá. Material y métodos: Estudio observacional mediante la aplicación de encuesta en la consulta externa del servicio de neumología en un hospital de tercer nivel de enero a marzo de 2019. Resultados: 97 pacientes, edad media: 57 años (DE 12.9), femeninos 77%. Control del asma: no controlados 52%, parcialmente controlados 40%, totalmente controlados 8%, mala adherencia a los inhaladores 54%, mala técnica de inhalación 25%. Refirieron una o más visitas urgentes por asma el último año: 51%, hospitalizaciones 7%. Comorbilidades asociadas al mal control del asma: ex fumador 16%, fumador activo 1%, obesidad 51%, rinitis alérgica 35%, reflujo gastroesofágico 38%, depresión 2%. Frecuencia de factores del hogar asociados al mal control del asma: polvo 72%, desinfectantes 61%, aerosoles 55%, mascotas 48%. Sólo se encontró diferencia significativa para asma no controlada en presencia de rinitis alérgica, mala técnica de inhalación y mayor uso de recursos sanitarios. Conclusión: El control del asma fue similar a los reportes en Latinoamérica, manteniéndose mal controlada en más de 50%.

PALABRAS CLAVE

Control del asma, test de control del asma, población latinoamericana, adherencia terapéutica.

REFERENCIAS

1. Organización Mundial de la Salud. Enfermedades respiratorias crónicas: Asma. 2018. Fecha de consulta: 9 de mayo, 2018. Disponible en: http://www.who.int/respiratory/asthma/es/.

2. Solé D, Sanchez AC, Falbo WG. Asthma: epidemiology of disease control in Latin America-short review. Asthma Res Pract. 2017;3:4. https://doi.org/10.1186/s40733-017-0032-3

3. Valverde Z, Ruiloba A. Ministerio de Salud de Panamá. Base de datos pública. 2014. Disponible en: http://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/publicacion-general/ind._basicos_pma_2014.pdf

4. Martínez EM. Control del asma: un objetivo lejano. Arch Bronconeumol. 2010;46:347-348. https://doi.org/10.1016/j.arbres.2010.03.009

5. NICE Guidelines. Asthma: diagnosis, monitoring and chronic asthma management. Published date: November 2017. Available from: https://www.nice.org.uk/guidance/ng80

6. Global Strategy for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Uptodate 2017. Available from: www.ginasthma.org

7. Gold LS, Montealegre F, Allen-Ramey FC, Jarmin J, Sansores R, Sullivan SD. Asthma control and cost in Latin America. Value Health Reg Issues. 2014;5:25-28. https://doi.org/10.1016/j.vhri.2014.06.007

8. Zafari Z, Sadatsafavi M, Chen W, FitzGerald JM. The projected economic and health burden of sub-optimal asthma control in Canada. Respir Med. 2018;138:7-12. www.doi.org/10.1016/j.rmed.2018.03.018

9. Guía Española para el Manejo del Asma. Versión 4.2, 2017. Disponible en: www.gemasma.com

10. Gemicioglu B, Bayram H, Cimrin A, Abadoglu O, Cilli A, Uzaslan E, et al. Asthma control and adherence in newly diagnosed young and elderly adult patients with asthma in Turkey. J Asthma. 2018;56(5): 553-561. https://doi.org/10.1080/02770903.2018.1471707

11. Calvo E, Trigueros JA, López A, Sánchez G. Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atención primaria en España (estudio ACTIS). Aten Primaria. 2017;49(10):586-592. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2016.12.005

12. Athanazio R, Carvalho-Pinto R, Fernandes FL, Rached S, Rabe K, Cukier A, et al. Can severe asthmatic patients achieve asthma control? A systematic approach in patients with difficult to control asthma followed in a specialized clinic. BMC Pulm Med. 2016;16(1):153. www.doi.org/10.1186/s12890-016-0314-1

13. Alvear GT, Figueroa LR, Hurtado JG, Moyano LM. Evaluación del grado de control del asma en un centro de atención primaria. Un estudio descriptivo. Rev Chil Enferm Respir. 2016;32(2):68-76. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-73482016000200002.

14. Neffen H, Fritscher C, Schacht CF, Levy G, Chiarella P, Soriano JB, et al.; AIRLA Survey Group. Asthma control in Latin America: the Asthma Insights and Reality in Latin America (AIRLA) survey. Rev Panam Salud Publica. 2005;17(3):191-197. https://doi.org/10.1590/s1020-49892005000300007

15. Nathan RA, Sorkness CA, Kosinski M, Schatz M, Li JT, Marcus P, et al. Development of the asthma control test: a survey for assessing asthma control. J Allergy Clin Immunol. 2004;113(1):59-65. www.doi.org/10.1016/j.jaci.2003.09.008

16. Plaza V, López-Viña A, Cosio BG. El test de adhesión a los inhaladores. Arch Bronconeumol. 2017;53(7):360-361. www.doi.org/10.1016/j.arbres.2016.08.006

17. Ruiz CMA. Resultados estudio ESCASE. Estudio control del asma en España. Rev Patol Respir. 2006;9(Supl 1):29-30.

18. González-Barcala FJ, de la Fuente-Cid R, Álvarez-Gil R, Tafalla M, Nuevo J, Caamaño-Isorna F. Factores asociados con el control del asma en pacientes de atención primaria en España: el estudio CHAS. Arch bronconeumol. 2010; 46(7):358-363. www.doi.org/10.1016/j.arbres.2010.01.007

19. Nathan RA, Thompson PJ, Price D, Fabbri LM, Salvi S, González-Díaz S, et al. Taking aim at asthma around the world: Global results of the asthma insight and management survey in the Asia-Pacific Region, Latin America, Europe, Canada, and the United States. J Allergy Clin Immunol Pract. 2015;3(5):734-742.e5. www.doi.org/10.1016/j.jaip.2015.04.013.

20. Tarraf H, Al-Jahdali H, AI Qaseer AH, Gjurovic A, Haouichat H, Khassawneh B, et al. Asthma control in adults in the Middle East and North Africa: Results from the ESMAA study. Respir Med. 2018;138:64-73. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2018.03.024

21. Al-Sheyab NA, Alomari MA. Prevalence, associated factors, and control level of asthma symptoms among adolescents in Northern Jordan. Int J Adolesc Med Health. 2018;32(3):/j/ijamh.2020.32.issue-3/ijamh-2017-0159/ijamh-2017-0159.xml. www.doi.org/10.1515/ijamh-2017-0159

22. Ross ND, Taylor DMcD, Sellar AJ, Chen HH, Plant LD, McLean D, et al. Community asthma management of emergency department patients: A pilot study of adherence with national consensus guidelines. Emerg Med Australas. 2018; 30(3): 423-425. https://doi.org/10.1111/1742-6723.13092

23. Melero MC, Rodríguez MN, Díaz CR. Adherencia al tratamiento en asma. Situación actual. Rev Asma. 2017;2(1):13-22.

24. Gagné M, Boulet LP, Pérez N, Moisan J. Patient-reported outcome instruments that evaluate adherence behaviours in adults with asthma: a systematic review of measurement properties. Br J Clin Pharmacol. 2018;84(9):1928-1940. www.doi.org/10.1111/bcp.13623