RESUMEN

El tumor fibroso solitario es una neoplasia poco frecuente con características particulares. Descrito inicialmente como tumor primario de pleura por Wagner en 1870 ha recibido diversos nombres incluyendo el de hemangiopericitoma. El propósito de nuestro estudio fue determinar el número de tumores fibrosos solitarios operados en nuestras instituciones en los últimos 21 años. Material y métodos: Se presenta un estudio de cohorte retrospectivo que incluye la revisión de los expedientes de pacientes con masas pulmonares diagnosticadas como tumores fibrosos solitarios por biopsia o resección quirúrgica entre los años 1996 y 2017. Resultados: Se presentan 11 de 1,192 pacientes operados del tórax (0.92%) con diagnóstico anatomopatológico de tumor fibroso. La etiología benigna se confirmó en 10 pacientes y uno de etiología maligna. Todos mostraron un origen pleural, 10 de pleura parietal y uno de pleura visceral. El diámetro promedio de las masas fue de 16.8 cm. En nueve pacientes la resección fue total, se observó reexpansión completa del pulmón y en dos pacientes con masas irresecables únicamente se realizó diagnóstico, uno por aguja tru-cut y otro caso por toracotomía limitada, ambos pacientes fallecieron durante el seguimiento. Conclusión: Se presenta una serie de pacientes con tumor fibroso solitario de la pleura, en su mayoría sintomáticos, como reflejo del gran tamaño y las condiciones de práctica en un país en vías de desarrollo con múltiples limitaciones; sin embargo, ilustra la presentación y comportamiento de estos tumores y pone de manifiesto que pese a su tamaño, la posibilidad de una resección completa a título curativo es posible.

PALABRAS CLAVE

Tumor, fibroso, solitario, pleura.

REFERENCIAS

1. Crnjac A, Veingerl B, Vidovic D, Kavalar R, Hojski A. Giant solitary fibrous tumour of the pleura. Case report and review of the literature. Radiol Oncol. 2015;49(4):395-401. Available from: https://doi.org/10.2478/raon-2014-0036

2. Demicco EG, Meyer C. Solitary fibrous tumor. UpToDate. [Access date 2015 December 18] Available from: https://www.uptodate.com/contents/solitary-fibrous-tumor

3. Yalcin CE, Tihan T. Solitary fibrous tumor/hemangiopericytoma dichotomy revisited: a restless family of neoplasms in the CNS. Adv Anat Pathol. 2016;23(2):104-111. Available from: https://doi.org/10.1097/pap.0000000000000103

4. Galateau-Salle F, Churg A, Roggli V, Travis WD; World Health Organization Committee for Tumors of the Pleura. The 2015 World Health Organization classification of tumors of the pleura: advances since the 2004 classification. J Thorac Oncol. 2016;11(2):142-154. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jtho.2015.11.005

5. Penel N, Amela EY, Decanter G, Robin YM, Marec-Berard P. Solitary fibrous tumors and so-called hemangiopericytoma. Sarcoma. 2012:690251. Available from: https://doi.org/10.1155/2012/690251

6. Thway K, Ng W, Noujaim J, Jones RL, Fisher C. The current status of solitary fibrous tumor: diagnostic features, variants, and genetics. Int J Surg Pathol. 2016;24(4):281-292. Available from: https://doi.org/10.1177/1066896915627485

7. Thorgeirsson T, Isaksson HJ, Hardardottir H, Alfredsson H, Gudbjartsson T. Solitary fibrous tumors of the pleura: an estimation of population incidence. Chest. 2010;137(4):1005-1006. Available from: https://doi.org/10.1378/chest.09-2748

8. Chu X, Zhang L, Xue Z, Ren Z, Sun Ye, Wang M, et al. Solitary fibrous tumor of the pleura: an analysis of forty patients. J Thorac Dis. 2012;4(2):146-154. Available from: https://doi.org/10.3978/j.issn.2072-1439.2012.01.05

9. Abe M, Nomori H, Fukazawa M, Sugimura H, Narita M, Takeshi A. Giant solitary fibrous tumor of the pleura causing respiratory insufficiency: report of 3 cases. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2014;20:441-444. Available from: https://doi.org/10.5761/atcs.cr.13-00154

10. Rajagopal A, Toney B. Giant solitary fibrous tumor of the pleura presenting with syncope secondary to hypoglycemia. Chest. 2013;144(4):505A. Available from: https://doi.org/10.1378/chest.1679808

11. Weynand B, Noël H, Goncette L, Noirhomme P, Collard P. Solitary fibrous tumor of the pleura: a report of five cases diagnosed by transthoracic cutting needle biopsy. Chest. 1997;112(5):1424-1428. Available from: https://doi.org/10.1378/chest.112.5.1424

12. England DM, Hochholzer L, McCarthy MJ. Localized benign and malignant fibrous tumors of the pleura. A clinicopathologic review of 223 cases. Am J Surg Pathol. 1989;13(8):640-658. Available from: https://doi.org/10.1097/00000478-198908000-00003

13. Huang SC, Li CF, Kao YC, Chuang IC, Tai HC, Tsai JW, et al. The clinicopathological significance of NAB2-STAT6 gene fusions in 52 cases of intrathoracic solitary fibrous tumors. Cancer Med. 2016;5(2):159-168. Available from: https://doi.org/10.1002/cam4.572

14. Shukla R, Patrini D, Borg E, Lawrence D, Hayward M, Panagiotopoulos N. The potential malignancy of a solitary fibrous tumour of the lung. Case Rep Pathol. 2015;2015:209490. Available from: https://doi.org/10.1155/2015/209490

15. Lahon B, Mercier O, Fadel E, Ghigna MR, Petkova B, Mussot S, et al. Solitary fibrous tumor of the pleura: outcomes of 157 complete resections in a single center. Ann Thorac Surg. 2012;94(2):394-400. Available from: https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2012.04.028

16. Takahama M, Kushibe K, Kawaguchi T, Kimura M, Taniguchi S. Video-assisted thoracoscopic surgery is a promising treatment for solitary fibrous tumor of the pleura. Chest. 2004;125(3):1144-1147. https://doi.org/10.1378/chest.125.3.1144

17. Boddaert G, Guiraudet P, Grand B, Venissac N, Pimpec-Barthes FL, Mouroux J, et al. Solitary fibrous tumors of the pleura: a poorly defined malignancy profile. Ann Thorac Surg. 2015;99(3):1025-1031. Available from: https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2014.10.035