Terapia inhalada y nebulizada en COVID‑19: actualización basada en evidencia

La transmisión del SARS-CoV-2 ocurre principalmente por inhalación de aerosoles en interiores, lo que reavivó el debate sobre la seguridad de la terapia inhalada y la nebulización. Debe distinguirse entre bioaerosoles del paciente y aerosoles médicos. La nebulización puede incrementar las partículas ambientales por fugas fugitivas o exposiciones de segunda mano, pero el riesgo depende de la carga viral, proximidad entre el enfermo y el personal de salud, tiempo de exposición y tipo de ventilación de la habitación. La detección de ARN en aire rara vez se acompaña de virus cultivable. Las emisiones fugitivas varían por nebulizador, interfaz y fugas, y se reduce con filtros, válvulas, ventilación, uso de equipo de protección personal, higiene y educación. La terapia inhalada no debe suspenderse automáticamente, sino que debe individualizarse